Varices

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> Examens paracliniques

Les explorations ultrasonographiques (Doppler, écho-Doppler) permettent de résoudre les problèmes d’indication thérapeutique et d’éliminer les varices post-phlébitiques.

La vélocimétrie Doppler permet d’écouter ou d’enregistrer la vitesse du sang au niveau d’un trajet veineux. Elle explore la continence des valvules veineuses.
Le test consiste à placer la sonde en regard de la crosse saphène (grande saphène par exemple). La pression digitale de la saphène en dessous puis son relâchement créent un appel veineux à contre courant s’il existe une incontinence valvulaire.
La toux peut aussi provoquer ce reflux pathologique.

L’écho-Doppler explore les veines profondes pour vérifier la présence d’une thrombose veineuse récente ou séquellaire (séquelles pariétales d’un thrombus reperméabilisé). Il recherche un reflux valvulaire profond ainsi que superficiel.

Divers autres tests peuvent être effectués dans le but de quantifier et de localiser les reflux tronculaires ou des perforantes : photoplétysmographie, phlébographies dynamiques. Tous ces examens sont réalisés lorsque se pose le problème étiologique, ou dans le cas du bilan pré thérapeutique lorsque l’indication d’une sclérose ou d’une chirurgie est posée.

 
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